20**年县医疗保障局工作总结和下一年度工作计划
在县委县政府的关心和领导下，xx县医疗保障局于xxxx年x月xx日正式挂牌成立，我局始终以省市各项政策为指引，夯实医保架构、明确工作职责、以民生工程为重点，基金监管贯穿始终来确保我县医疗保障各项工作正确有序的开展，不断增强群众的获得感和满意度。现将我局工作总结如下：
一、xxxx年度基金运行情况
（一）城乡居民基本医疗保险和大病保险
参保xxxxxx人，参保率达xx.xx%，住院补偿xxxxx人次，全年基金实征收xxxxx.xx万元，统筹支出xxxxx.x万元，大病保险补偿xxxx人次，累计补偿金额xxxx.x万元，当期结存-xxxx.x万元，累计结存xxxx.x万元。
（二）贫困人口慢性病门诊“xxx”工程
贫困慢性病患者门诊累计保障xxxxx人次，贫困人口慢性病门诊医疗总费用xxxx.x万元，贫困人口慢性病门诊医疗补偿费用 xxx.x万元，“xxx”补偿费用xxx.x万元，实际平均补偿比例 xx.x%。
（三）城乡居民医疗救助
城乡医疗救助对象累计xxxxx人次，累计拨付救助资金xxxx.xxxx万元；其中农村医疗救助xxxxx人次，拨付救助资金xxxx.xxxx万元，城市医疗救助 xxx人次，拨付救助资金xx.xxxx万元。
（四）健康扶贫兜底“xxx”工程
健康脱贫兜底xxxx人次，兜底资金累计支付xxx.x万
（五）城镇职工基本医疗保险
参保 xxxxx人，基金实征xxxx.xx 万元，统筹基金支出 xxxx.xx万元，个人账户支出 xxxx.xx万元，当期结余xxxx.xx 万元，累计统筹结存 xxxxx.xx万元。城镇职工医疗救助实征xxx.xx万元，支出xxx.xx万元，当期结余xxx.xx万元，累计结存xxxx.xx万元。
（六）生育保险
参保 xxxxx人，实征xxx.xx万元，支出 xxx.xx万元，当期结余-xx.xx 万元，累计结存 xxx.xx万元。
（七）离休人员药费
现有离休人员 xx人（含x个二乙伤残警察），筹资标准按每人每年x.x万元，离休人员支出 xxx.xx万元 ，累计结存 xxx.xx万元。
二、重点工作开展情况
（一）构筑医疗保障体系，确保工作落到实处。
通过构筑“县、乡、村”医保体系，确保我县医疗保障各项工作做深、做细、做实。一是xx县医疗保障局xxxx年x月xx日正式挂牌成立，x月初机关和经办机构人员转隶、财务移交均已到位，从而理顺了我县医疗保障管理和经办的关系。二是根据县委、县政府统一部署成立了以县长任组长、县直各相关单位负责人为成员的xx县医疗保障工作领导小组，各乡镇成立了以乡镇长为组长、财政所（分局）、民政办、社保所、卫生院负责同志为成员的乡镇医疗保障工作领导小组，并明确村计生专干兼任村级医保专干，从而将县、乡、村医保工作明确到人。
（二）明确职责，确保工作有序推进。
明确各级医保体系的职能、职责，确保各项工作规范、高效、有序运行。一是我局人员转隶到位及时明确分工，并将全县进行网格化分片区管理，确保政策宣传、监督检查、打击欺诈骗保等各项工作落到实处。二是及时制订了会议、学习、财务、考勤、人事管理、窗口管理、依法行政、政务公开、文档保密、信访接访、廉政建设、资产管理等xx项规章制度，通关建章立制使得各项业务顺利开展。三是及时申报经办机构职能职责，x月底县编办出台我县经办机构“三定方案”，为经办机构业务运行提供有力保障。四是制定了乡镇医疗保障领导小组成员单位和村医保专干的工作职责，从而推进“乡、村”医疗保障经办工作。
（三）扎实做好医疗保障扶贫工作
严格坚持“两不愁三保障”标准，在健康脱贫政策上再对标对表，创新思路，积极稳妥防止和纠正“悬崖效应”及“福利陷阱”问题。一是各单位一律不得新出台任何加码政策；二是进一步强化贫困人口医疗服务行为的监管，落实综合医保负面清单等有关政策措施，严控严防过度医疗；三是强化资金监督管理，开展病历评审、处方点评，加强医疗机构医疗行为和资金使用情况的监督检查，及时发现并纠正过度医疗、套保骗保等违规违纪违法行为。
（四）统筹推进，统一城乡居民医保
通过多重手段力推整合城乡居民医保工作：一是县政府分管领导主持召开医保专题工作会议，部署落实统一城乡居民医保政策；二是积极与市平台对接，做好信息系统改造升级；三是召开xx县统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇政策培训会议；四是通过宣传单、手机微信平台、医疗机构宣传栏等方式来提高群众的政策知晓度，让老百姓真正感受到医保改革带来的政策红利；五是为更好了落实统一城乡居民医保工作，xxxx年起我县城乡居民实行统一征收、统一管理、统一待遇、统一系统结算。
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